癌症对公众健康构成重大且日益紧迫的威胁，其中胃肠道癌症尤为突出——约占全球新发癌症病例的四分之一和癌症相关死亡的三分之一。
2025年11月24日，空军军医大学学者用GBD 2021数据库，在期刊《Journal of Advanced Research》（医学一区top，IF=13.0）发表题为:“Burden profiles and mortality-attributable risk factors for gastrointestinal cancers: A comprehensive analysis, 1990-2021”的研究论文，旨在全面分析1990–2021年间全球胃肠道癌症的疾病负担与趋势，并识别高风险地区、人群及其主要风险因素。
展开剩余74%研究基于GBD 2021数据，系统分析了1990–2021年全球胃肠道癌症的发病率、死亡率和伤残调整寿命年（DALYs）。
研究通过 Joinpoint 回归模型计算平均年度百分比变化（AAPC），按性别、年龄组及社会人口指数（SDI）区域分层评估了疾病负担的长期趋势。同时，运用比较风险评估框架，通过人群归因分数量化吸烟、高空腹血糖和高BMI等风险因素对胃肠道癌症死亡的贡献。
图1 图形摘要
主要研究结果
2021年，全球胃肠道癌症共导致约526万新发病例、370万死亡和8810万DALYs。
1990至2021年间，年龄标准化率总体呈下降趋势（图1F），但由于人口增长和老龄化，其绝对疾病负担仍在持续上升。
从地域分布来看，高收入的亚太地区（图1A）和东亚地区（图1BC）的胃肠道癌症负担相当高。
图1 胃肠癌的总体负担与趋势
从癌种构成来看，结直肠癌和胃癌是胃肠道癌症整体负担的主要贡献者（图2A）。
就人群特征而言，几乎所有胃肠道癌种中，男性（图2B-G）和65岁以上老年人（图3）均承受着更为沉重的负担。
图2 六种胃肠道癌症按性别划分的疾病负担
图3 六种胃肠道癌症按年龄划分的疾病负担
进一步分析可归因风险因素发现，吸烟和高BMI是影响多种胃肠道癌症的共同关键危险因素。
图4 1990 年至 2021 年按SDI划分的风险归因胃肠道癌症死亡趋势
综上所述，胃肠道癌症在全球范围内造成了沉重的负担，但这种负担并不均衡，男性、老年人和东亚地区人群受到的影响尤为严重。因此，不同的风险模式凸显了对特定区域开展有针对性的公共卫生干预措施的必要性。
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